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老年黃斑變性

 

  老年黃斑變性是什么?黃斑是視網膜的一部分,是人的視覺敏銳和關鍵的部位。年過五十,如果黃斑部位出現退行性病變,也就是黃斑老化了,就會嚴重影響視力,稱為老年性黃斑變性,也稱為年齡相關性黃斑變性(AMD)。

 
 

  老年性黃斑變性分為“濕性”和“干性”兩種類型。前者更為嚴重。濕性老年性黃斑變性也叫做“新生血管性年齡相關性黃斑變性”,其特點是黃斑部視網膜后新生的異常血管增生并穿過視網膜色素上皮。由于新生血管較脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,導致黃斑出血和水腫,終形成盤狀瘢痕。老年性黃斑變性初期會出現視物變形、視物模糊、視野中心暗點、對比敏感度下降等癥狀。病程進展迅速,患病初期3個月內視力急劇下降,視力喪失非常嚴重,85.1%未經治療的老年性黃斑變性患者2年內將發展為“法定盲”(視力低于0.05)。它已成為我國45歲以上人群失明的重要原因。因此,為了避免視力的進一步喪失,應在癥狀初發或初診發現可治療的病灶后,盡早開始治療。

 

老年黃斑變性的癥狀

  視力下降:黃斑是人看東西敏銳的地方,這里發生病變,視力會嚴重下降。

  視物變形:表現在看直線物體時發現直線彎曲。

  視物變色:物體顏色發生改變,有些人發現物體顏色變暗、甚至中心發黑,有些人可見中心物體變成黑白色、藍色、紅色等顏色。

  中心黑影:發現看東西時中心總有黑影遮擋,這種黑影一般不隨眼球轉動改變位置,通常都在中央部分。

  發病可急可緩:一部分黃斑變性患者視力緩慢下降,伴視物變性變色;一部分患者是以突然眼底出血發病的,這種患者發病很急,往往一兩天就看不到東西了。需要盡快診治。

老年黃斑變性的治療

  目前,治療老年性黃斑變性,煙臺愛爾眼科醫院主要采用以下兩種方法:

  1、眼底激光:激光光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。
  2、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

專家介紹

馮文國,副主任醫師,煙臺愛爾眼科醫院首席眼底手術專家,擅長眼底病、白內障和眼外傷的診治,對眼底病和白內障的診治有豐富的經驗和嫻熟的手術技術,擅長前后節聯合手術。曾在濟南市第二人民醫院(濟南市眼科醫院)工作十余年,在天津醫科大學眼科中心、上海交通大學附屬新華醫院進修學習。山東省首屆眼病防治技能競賽個人和團體名;濟南市衛生系統十大新聞人物,濟南市十佳醫師,山東省“富民興魯勞動獎章”獲得者;濟南市“貧困白內障患者復明工程”先進個人,濟南市衛生系統青年崗位能手等榮譽稱號。

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